Аллергический контактный дерматит симптомы и лечение кожи

Что такое аллергический контактный дерматит

Представьте, ваша кожа вдруг начинает бунтовать после контакта с, казалось бы, безобидным предметом – бижутерией, косметикой или даже кремом. Это и есть аллергический контактный дерматит https://suprastin.net/encyclopedia/allergicheskiy-kontaktniy-dermatit/ – специфическая реакция гиперчувствительности замедленного типа. Проще говоря, иммунная система «запоминает» вещество-аллерген и при повторных встречах запускает воспаление. Любопытно, что реакция развивается не сразу, а спустя 12-48 часов, что порой сильно затрудняет поиск виновника.

Механизм развития реакции

Этот процесс — настоящее клеточное замешательство. Всё начинается с первой встречи кожи с аллергеном, скажем, с никелем в бижутерии. Иммунная система, что интересно, не реагирует сразу, а словно «запоминает» нарушителя, сенсибилизируясь к нему. При повторном контакте уже «обученные» лимфоциты устремляются к месту событий, запуская целый каскад воспаления. Высвобождаются медиаторы, которые и вызывают все эти мучительные симптомы — отёк, красноту, зуд. Получается, сыпь появляется не сразу, а лишь после того, как иммунитет окончательно опознал врага.

Распространенные аллергены

Список веществ, способных спровоцировать реакцию, удивительно обширен. Чаще всего виновниками становятся металлы, вроде никеля в бижутерии, и консерванты в косметике. Не стоит сбрасывать со счетов и ароматизаторы, местные лекарства (например, с антибиотиками), а также некоторые компоненты бытовой химии. Порой даже натуральные продукты, скажем, сок цитрусовых или эфирные масла, могут сыграть злую шутку с чувствительной кожей малыша.

Основные симптомы заболевания

Ключевой признак — это, конечно, локальная кожная реакция, возникающая строго в зоне соприкосновения с аллергеном. Сперва появляется заметное покраснение и отёчность. Затем, что особенно неприятно, возникают мелкие, но очень назойливые пузырьки (везикулы), которые могут сливаться и мокнуть. Всё это сопровождается нестерпимым зудом и чувством жжения. В хронической стадии кожа грубеет, шелушится, на ней могут проступать трещинки — выглядит это не лучшим образом и доставляет массу дискомфорта.

Кожные проявления: от покраснения до мокнутия

Первым звоночком обычно становится эритема – участок кожи внезапно краснеет и отекает. Вслед за этим, что характерно, появляется целая россыпь мелких, нестерпимо зудящих пузырьков. Если процесс зашёл далеко, эти везикулы могут вскрываться, образуя так называемые «мокнущие» эрозии, которые затем покрываются корочками. Порой картина дополняется шелушением и даже трещинами, особенно на чувствительных участках вроде кистей или век.

Локализация высыпаний

Сыпь при этом недуге возникает строго в зоне контакта с аллергеном, что является его ключевой отличительной чертой. Однако, что интересно, границы очага могут быть весьма чёткими и даже причудливыми, повторяя, например, форму пряжки ремня или лямки бюстгальтера. Чаще всего страдают тонкие и чувствительные участки: веки, шея, кожа за ушами, сгибы локтей, кисти рук и запястья. У малышей высыпания нередко появляются на щеках и ягодицах — местах, наиболее подверженных трению и контакту с раздражителями.

Принципы диагностики и лечения

Ключевой момент — выявить и устранить виновный аллерген. Диагноз часто ставится клинически, но патч-тестирование (аппликационные пробы) — золотой стандарт для подтверждения. Лечение симптоматическое: топические кортикостероиды для снятия воспаления, эмоленты для восстановления барьера кожи. В тяжёлых случаях, представьте себе, могут назначить системные препараты. Главное — терпение, ведь коже нужно время на репарацию.

Важность патч-тестов и элиминации

Когда причина дерматита неочевидна, без патч-тестов не обойтись. Это, пожалуй, единственный способ точно выявить виновника среди сотен потенциальных аллергенов. Небольшие аппликации с разными веществами наклеивают на спину и через 48-72 часа оценивают реакцию кожи. Получив «портрет» аллергена, можно переходить к элиминации — полному исключению контакта с ним. Это и есть краеугольный камень лечения: без удаления провокатора даже самые сильные мази дадут лишь временный эффект.

Местная и системная терапия

Основной упор в лечении делается на местные средства. Для снятия острого воспаления и зуда врачи часто назначают кортикостероидные мази курсом на 1-2 недели. Важно не злоупотреблять ими! В более лёгких случаях помогают негормональные противовоспалительные пасты и кремы с цинком или дёгтем.

Если реакция очень сильная, захватывает обширные участки кожи, может потребоваться системная терапия. Это короткий курс антигистаминных препаратов для уменьшения зуда, а в тяжёлых ситуациях — таблетированные кортикостероиды. Но это уже крайняя мера, к которой прибегают, когда местного воздействия явно недостаточно.